对于澳洲人来说，公立医疗几乎是全部免费的。但与此同时，纳税人也必须承担相应的义务。收入达到一定门槛后（单身为$23,365），其收入的2%要当作医疗保险税（Medicare Levy） 上交给税务局。如果收入超过了9万，这个时候就要缴纳Medicare levy surcharge（ 医疗保险附加费）。但如果买了合适的私人医疗保险，那么这部分的税费可以完全减免的。 如果没有私保，这笔附加费会达到收入的1% 到1.5%
什么是医疗保险税Medicare Levy #
目前，每个澳洲居民都加入了澳大利亚公共医疗保健系统 Medicare。 大多数纳税人缴纳应税收入的 2%，除非他们的收入低于一定数额，在这种情况下，他们根本不需要支付任何费用。 这被称为医疗保险税。
除了 Medicare Levy，一些纳税人还需要支付 Medicare Levy Surcharge (MLS)，这是一项旨在帮助减轻公共系统负担的政府计划。
您可以使用 Medicare levy 计算器计算Medicare levy。
Medicare 医疗附加费的适用条件 #
MLS （Medicare levy surcharge）旨在鼓励人们购买私人患者医院保险并使用私人医院系统， 这将减少对公共医疗保险系统的需求。
MLS 对您征收：
- 应纳税所得额
- 可报告的附加福利总额，以及
- 已支付家族信托分配税的任何金额。
ATO使用收入的特殊定义（称为 MLS 目的的收入）来计算您是否必须支付 MLS 以及您将支付的费率。 该收入与您的应税收入不同。
如果您已经支付了 MLS 并且您想避免将来支付，您可以为自己、您的配偶和您的所有家属购买适当级别的私人患者医院保险。
如果您和您的所有家属购买 Medibank 医院hospital 保险并持有整个纳税年度，您可能无需支付 Medicare 附加费。 此外，您可以享受知道您的健康状况情况的福利。
医疗保险附加费率和门槛 #
MLS征收 1%、1.25% 或 1.5% 的税率，基于以下收入：
- 您的应税收入
- 可报告的附加福利总额，以及
- 已支付家族信托分配税的任何金额。
基本收入门槛为：
单身人士年收入 90,000 澳元
家庭年收入 180,000 澳元（加上第一个受抚养子女之后的每个受抚养子女 1,500 澳元）。
也就是说，如果单身的年收入超过 90,000 澳元（或单亲父母/夫妇/家庭的年收入超过 180,000 澳元），并且您或您的任何受抚养人没有持有适当水平的医院保险，则开始征收Medicare 附加费。从 1% 开始，然后根据您的年收入增加（最高 1.5%）。 在有第一个孩子之后，每个受 MLS 抚养的孩子的单亲、夫妻和家庭的家庭收入门槛增加 1,500 澳元。
但是，如果您全年有配偶，则在以下情况下您无需支付 MLS：
- 您的家庭收入超过 180,000 澳元（加上第一个受抚养子女之后的每个受抚养子女 1,500 澳元），但
- 您自己用于 MLS 的收入为 23,226 澳元或更少。
如果您在这一年有新配偶，或者您与配偶分居：
- 您可能需要为单身天数支付 MLS – 如果您自己的 MLS 收入超过 90,000 澳元的单一附加费门槛
- 如果您自己的 MLS 收入超过 180,000 澳元的家庭附加费门槛（加上第一个受抚养子女之后的每个受抚养子女的 1,500 澳元），您可能需要为您有配偶或受抚养子女的天数承担 MLS 责任。
税局将根据您在纳税申报表中提供的信息确定您是否必须支付 MLS，会将 MLS 包含在您的 Medicare 税中。它将在您的评估通知中显示为一笔金额，称为 Medicare levy and surcharge。
税申报表中的医疗保险征收附加费 #
您从保险公司收到的私人健康保险声明包括与 Medicare 附加费相关的信息。它将包括您的保单提供适当水平的私人健康医院保险的天数，如图片所示。
如果您、您的配偶和您的所有受抚养人在整个收入年度未维持适当水平的私人患者医院保险，则可能需要缴纳 Medicare 附加费。 使用 A 中列出的天数来帮助您完成纳税申报表上的 Medicare 征收附加费问题。
用于医疗保险税附加费目的的收入 #
用于医疗保险附加费 (MLS) 目的的收入用于计算您是否必须支付 MLS 以及您将支付的费率。如果您有配偶，税局会将您的合并收入用于 MLS 目的。
您的 MLS 收入是您（和您的配偶，如果有的话）的以下项目的总和：
1）应纳税所得额
包括已支付家庭信托分配税的净额
不包括在 FHSS 计划下的收入年度的任何可评估的首次置业超级储蓄 (FHSS) 释放金额
2）可报告的附加福利fringe benefits
3）总净投资损失——总和
净金融投资损失net financial investment losses
净出租财产损失net rental property losses
4）可报告的超级供款super contributions总和
应报告的雇主超级供款
可扣除的个人超级供款
5）如果您有配偶，他们在信托净收入中的份额，受托人必须为其纳税（根据 1936 年所得税评估法第 98 条），并且未计入其应税收入。
如果您有免税的外国就业收入，如果您的应税收入为 1 美元或更多，则将其添加到您的应税收入中。
如果您满足以下条件，您可以通过不超过您（或您的配偶）低税率上限的超级一次性支付的任何应税部分（死亡抚恤金除外）来减少用于 MLS 的收入：
- 您（或您的配偶）的年龄从您（或他们）的保全年龄到 60 岁以下，并且
- 您（或您的配偶）收到一笔超额一次性付款。
年内情况变化 #
如果您自己、您的配偶或您的受抚养子女的情况在一年中的任何时候发生变化，您可能需要支付 MLS。
情况的变化可能包括与您有关的以下情况：
- 收入
- 伴侣
- 家属
- 私人健康保险。
收取医疗保险税的方式与征收所得税的方式相同。 通常，您的雇主从您的薪水或工资中预扣的现收现付金额包括用于支付医疗保险税的金额。 当您提交所得税申报表时，政府会计算您的实际医疗保险税。
